Name: Kwantitatieve Autonomic Testen (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-07-19T15:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 40 s
Description: Leer gestandaardiseerde kwantitatieve autonome functietesten voor het evalueren van dysautonomie. Deze methode beoordeelt cardiovagale, adrenerge en sudomotorische domeinen met behulp van composite autonomic severity scores.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Auteur dank aan Dr Lan Qin en Shane Stanek voor hulp bij het verzamelen van gegevens.

<ol><li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li>
<li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li>
<li>Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Composite+autonomic+scoring+scale+for+laboratory+quantification+of+generalized+autonomic+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Mayo+Clin+Proc%22%5BJournal%5D)">Composite autonomic scoring scale for laboratory quantification of generalized autonomic failure.</a> Mayo Clin Proc. 68, 748-752 (1993).</li>
<li>Low, P. A. Laboratory evaluation of autonomic function. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLow%2C+PA+%22Clinical+Autonomic+disorders%22">Clinical Autonomic disorders</a>. Low, P. A. , Lippincott-Raven. Philadelphia. 179-209 (1997).</li>
<li>Low, P. A. Laboratory evaluation of autonomic failure. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLow%2C+PA+%22Clinical+Autonomic+disorders%22">Clinical Autonomic disorders</a>. Low, P. A. , Lippincott-Raven. Philadelphia. 179-209 (2008).</li>
<li>Novak, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+sympathetic+index+from+Valsalva+maneuver%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Assessment of sympathetic index from Valsalva maneuver.</a> Neurology. , Forthcoming (2011).</li>
</ol>

Valkuilen Het invullen van de autonome testen is in de meeste patiënten eenvoudig en kan gedaan worden binnen een uur. Bijzondere valkuilen van elke stap van het testen wordt hieronder besproken. Apparatuur, data-acquisitie en verwerking van autonome signalen. Er is een aantal valkuilen hadden voornamelijk betrekking op de kwaliteit van gegevens. Onvoldoende reiniging van de huid kan leiden tot overmatige ruis in ECG-signaal dat kan maken detectie van R golf moeilijk. Onjuiste plaatsing van de bloeddruk sensor mijn valse hoge of lage waarden. Transcraniële Doppler signaal van hoge kwaliteit kan moeilijk zijn te krijgen bij oudere patiënten vanwege kleine bot venster. Software voor data-verwerking kan niet robuust genoeg zijn om artefacten te onderscheiden op de bloeddruk, bijvoorbeeld bij Parkinson patiënten met tremor. Diepe ademhaling <ol><li> Angst en abnormaal ademhalingspatroon kunnen invloed hebben op de resultaten van de diepe ademhaling. Onderwerp moet goed ontspannen tijdens het testen. Een goede marker van angst is de hartslag profiel. Als onderwerp is angstig, kan de hartslag worden verhoogd. Voordat u begint met diepe ademhaling te testen, zorg ervoor dat de hartslag niet wordt trending omhoog of omlaag, als dit gebeurde wachten tot de gemiddelde hartslag blijft plat. De rust ademhalingspatroon moet normaal worden, bijvoorbeeld er geen hyperventilatie (zoals gemeten door het einde tidal CO 2) of tachypneu (ademfrequentie is boven de 11 per minuut) zijn. </li><li> De diepe ademhaling test heeft beperkt nut in bepaalde cardiale dysrythmia bijvoorbeeld in atriumfibrilleren of als de hartslag wordt gecontroleerd door een pacemaker, omdat de nervus vagus modulatie van het hart zal overschrijven worden door ofwel het hart gegenereerde ritme of door een pacemaker. Basiskennis van hartritme-afwijkingen is aan te bevelen. </li><li> Onjuiste detectie van R golven als gevolg artefacten zal uiteraard leiden tot fouten in de resultaten. Dit kan gebeurd zijn als de R-golven zijn te klein om betrouwbare wijze worden vastgesteld, of als de ECG achtergrond ruis bijvoorbeeld als gevolg van slecht contact met de huid. </li></ol> Valsalva manoeuvre Valsalva manoeuvre vereist aanzienlijke medewerking van de onderwerpen Veel ouderen of zwakke patiënten kan niet de Valsalva manoeuvre correct uit te voeren. Meest voorkomende reden is zwakte van de mond spieren die resulteert in de lucht lekken tijdens de luchtwegen stam. In dit geval is het effectief om de afdichting luchtlek zachte rondom de buis met de vingers 6. Evaluatie van de adrenerge functies kunnen niet worden gedaan in een vierkante golf variant van Valsalva manoeuvre (figuur 10). Deze reactie is zeldzaam, maar kan worden gezien bij gezonde proefpersonen of bij patiënten met congestief hartfalen. Tilt het testen van Aantal medicatie kan invloed hebben op de tilt-test waardoor de interpretatie van de test moeilijk. Het is niet altijd praktisch om medicatie te stoppen voor het testen. Het kan moeilijk zijn om goede kwaliteit opnames te verkrijgen in bewegingsstoornissen patiënten, bijvoorbeeld bij Parkinson patiënten met tremor. Sudomotorische testen (QSART) <ol><li> Onvolledige verwijdering van olie-oppervlak of te veel irritatie van de huid kan van invloed zijn zweet output. </li><li> Lekken als de capsule is niet waterdicht of pijn als gevolg van te veel strak capsule </li><li> Veelgebruikte medicijnen heeft anticholinerge effect dat interfereert met de zweettest. In veel gevallen, is in praktisch om deze medicijnen rendering interpretatie van de resultaten moeilijk te stoppen. </li></ol> Indeling van autonome waardevermindering met behulp van de Composite Autonome Severity Score (CASS). Het genereren van CASS score is vrij omslachtig, omdat het bestaat uit meerdere vergelijkingen, zowel in absolute en procentuele waarden. Helaas is er geen commerciële software die het mogelijk maakt om de score automatisch te berekenen. Bij UMass, we maken gebruik van gepatenteerde software die de CASS score genereert automatisch. Voorbeeld van CASS scores op de Tabel 8.

Tabel 9 Aanbevolen apparatuur. <table border="1"><tbody><tr><td> Naam van het apparaat </td><td> Vennootschap </td><td> Reacties </td></tr><tr><td> Gemotoriseerde tilt tafel </td><td> WR Medische elektronische </td><td> Elke tafel met een soepele beweging het bereiken van 70 graden binnen 5-10 seconden </td></tr><tr><td> ECG-monitor </td><td></td><td> Elk apparaat met analoge uitgang </td></tr><tr><td> Niet-invasieve beat-to-beat de bloeddruk te controleren </td><td> Finapres Medical Systems </td><td> Verschillende modellen beschikbaar zijn, zijn allemaal gelijk </td></tr><tr><td> Q-Sweat </td><td> WR Medische elektronische </td><td></td></tr><tr><td> Transcraniële Doppler </td><td></td><td> Elk apparaat met analoge uitgang </td></tr><tr><td> Opnamesysteem </td><td> LabChart, ADInstruments </td><td> Eenvoudige programmering </td></tr><tr><td> Opnamesysteem </td><td> Labview </td><td> Complexe programmering </td></tr><tr><td> Opnamesysteem </td><td> Matlab </td><td> Complexe programmering </td></tr><tr><td> Opnamesysteem </td><td> WR Medical </td><td> Klaar voor gebruik, maar beperkte flexibiliteit </td></tr><tr><td> CO2 monitor </td><td></td><td> Veel modellen worden gebruikt om te slapen studies </td></tr><tr><td> Luchtwegen te controleren </td><td></td><td> Eenvoudige thermistor gekoppeld aan een opname-systeem </td></tr></tbody></table>

kwantitatieve autonomic testen

Quantitative Autonomic Testing

Aandoeningen geassocieerd met dysfunctie van het autonome zenuwstelsel zijn vrij algemeen nog vaak niet herkend. Kwantitatieve autonome testen kunnen onschatbare waarde voor de evaluatie van deze aandoeningen, zowel in de kliniek en onderzoek. Er zijn aantal autonome tests, waren echter maar weinig klinisch gevalideerde of kwantitatief. Hier is volledig kwantitatieve en klinisch gevalideerde protocol voor het testen van de autonome functies gepresenteerd. Als een absoluut minimum van de klinische autonome laboratorium moet een tilt tafel, ECG-monitor, continue niet-invasieve bloeddrukmeter, ademhalings-monitor en een gemiddelde voor de evaluatie van sudomotorische domein. De software voor registratie en evaluatie van autonome testen is van cruciaal belang voor een correcte evaluatie van de gegevens. De gepresenteerde protocol evalueert drie grote autonome domeinen: cardiovagal, adrenerge en sudomotorische. De testen omvatten diepe ademhaling, Valsalva manoeuvre, head-up tilt, en kwantitatieve sudomotorische axon test (QSART). De ernst en de verdeling van dysautonomie wordt gekwantificeerd met behulp van composiet autonome Severity Score (CASS). Gedetailleerd protocol is voorzien benadrukken essentiële aspecten van het testen met de nadruk op de juiste data-acquisitie, het verkrijgen van de relevante parameters en onpartijdige evaluatie van de autonome signalen. De normatieve gegevens en CASS algoritme voor de interpretatie van de resultaten worden als goed.

Gestandaardiseerde, uitgebreide en volledig kwantitatieve testen van autonome functies is beschreven. De autonome testen bestaan ​​uit de beoordeling van alle drie grote autonome domeinen waaronder cardiovagal, adrenerge en sudomotorische. De ernst en de verdeling van dysautonomie wordt gekwantificeerd met behulp van composiet Autonome Ernst Scores.

Kwantitatieve Autonomic Testen

Stoornissen die geassocieerd worden met een disfunctie van het autonome zenuwstelsel komen vrij vaak voor, maar worden regelmatig niet herkend. Kwantitatief autonoom onderzoek kan ...

Het algemene doel van deze procedure is het beschrijven van gestandaardiseerde kwantitatieve tests van autonome functies. Het gepresenteerde protocol evalueert alle drie de belangrijkste autonome domeinen: cardiovagaal, adrenerg en pseudo-motorisch. Tot slot worden de ernst en de distributie van de dysautonomie gekwantificeerd met behulp van samengestelde scores voor de ernst van de autonome dysfunctie.Hiervoor worden verschillende beoordelingen gebruikt. De eerste beoordeling, de diepe ademhalingstest, controleert de cardiovagale functie of de parasympathische functie. De tweede beoordeling, de Valsalva-manoeuvre, controleert zowel de cardiovagale als de adrenerge functie.De derde beoordeling, de tilt-test, controleert primair de adrenerge functie. De laatste beoordeling, de zweetresponstest, controleert de postganglionaire sympatische pseudomotorische functie. Uiteindelijk kunnen deze beoordelingen niet alleen de aanwezigheid of afwezigheid van autonoom falen aantonen, maar ook de ernst en distributie van dit autonome falen.Deze testmethode kan helpen bij het beantwoorden van kernvragen zoals: lijdt de patiënt aan deze autonome stoornis? Heeft de patiënt autonome neuropathie? Deze methoden helpen daarnaast bij het vaststellen of de autonome dysfunctie klinisch relevant is.Help bij het bepalen van de distributie en ernst van autonome insufficiëntie en help bij het bepalen van de behandeling van deze insufficiëntie. Ter demonstratie van de procedure zal een laborant uit mijn laboratorium worden ingezet. Laat de patiënt voor de diepe ademhalingstest gaan liggen. Bevestig vervolgens de ECG-elektroden.Bevestig vervolgens de ademhalingssonde en de bloeddruksonde. Bloeddrukmonitoring is niet noodzakelijk voor diepe ademhaling, maar het is gebruikelijk om de bloeddruksonde nu te bevestigen, aangezien het enige tijd kan duren voordat de bloeddruk is gestabiliseerd. Instrueer de proefpersoon vervolgens om te ontspannen en neem één minuut aan baseline-ademhaling op.Zorg ervoor dat de R-golf op het ECG goed gedifferentieerd is. Begin de diepe ademhalingstest door de proefpersoon te instrueren om zes keer diep door de neusgaten in te ademen. De zes diepe ademhalingen moeten continu gebeuren, met de mond gesloten.Monitor de end-tidale koolstofdioxide bij elke inademing van vijf seconden en elke uitademing van vijf seconden om hyperventilatie uit te sluiten. Bereken na voltooiing van de diepe ademhalingstest de respiratoire sinusaritmie. De amplitude van de respiratoire sinusaritmie is gedefinieerd als het verschil in hartslag tussen het einde van de uitademing en het einde van de inademing.De gebruikelijke aanpak is om de amplitudes van de respiratoire sinusaritmie te middelen over zes ademhalingscycli. In dit voorbeeld is de gemiddelde respiratoire sinusaritmie 21,9 slagen per minuut. De volgende figuur toont een normale respons op een diepe ademhalingstest.De verminderde respiratoire sinusaritmie die in deze volgende figuur wordt getoond, wijst op een matige abnormaliteit van de cardiovasculaire functies. Deze figuur laat in essentie een vaste hartslag zien tijdens de diepe ademhaling. Dit is consistent met ernstig cardiovasculair falen.De volgende test die wordt gedemonstreerd is de Valsalva-manoeuvre. Gebruik een plastic spuit van vijf tot 10 milliliter als mondstuk en bevestig deze aan de manometer. Er moet een klein luchtlek in de slang zitten om sluiting van de glottis te voorkomen.Laat de proefpersoon verschillende Valsalva-manoeuvres oefenen om gewend te raken aan de procedure. Hierdoor leert de proefpersoon hoeveel druk moet worden uitgeoefend en hoe een goede afsluiting met de lippen kan worden gemaakt. Wacht ongeveer één minuut om de proefpersoon de kans te geven te ontspannen.Instrueer de proefpersoon vervolgens om diep adem te halen en gedurende 15 seconden in de spuit te blazen; vertel de proefpersoon om de expiratoire druk in de gaten te houden en de inspanning aan te passen om de expiratoire druk op 40 millimeters kwik te houden. Geef de proefpersoon tijdens het blazen in de spuit feedback over het aantal resterende seconden. Laat de proefpersoon drie minuten rusten na de Valsalva-manoeuvre.Herhaal de Valsalva-manoeuvre vervolgens nog twee keer. Als de Valsalva-manoeuvre een vierkante golfrespons vertoont en er geen vermoeden is van hartfalen, kantel de tafel dan 30 graden omhoog. Hierdoor verandert de Valsalva-manoeuvre in het meer gebruikelijke vierfasenpatroon.Om de Valsalva-manoeuvre te evalueren, selecteert u de opname met de meest gedifferentieerde fasen en de minste bewegingsartefacten. De Valsalva-manoeuvre levert twee metingen op: de Valsalva-ratio op basis van hartslagveranderingen en de Valsalva-respons op basis van bloeddrukveranderingen. De Valsalva-ratio is gedefinieerd als de maximale hartslag tijdens de Valsalva-manoeuvre, welke 121,2 slagen per minuut bedraagt.In deze figuur is de Valsalva-ratio 1,55, berekend door de piekহারtslag te delen door de laagste hartslag die binnen 30 seconden na de piek werd bereikt, wat in dit voorbeeld 78,2 slagen per minuut is. Deze figuur toont typische bloeddrukreacties op de Valsalva-manoeuvre. Bij een gezond subject wordt de gemiddelde bloeddruk berekend op basis van de systolische en diastolische bloeddruk.De Valsalva-respons is onderverdeeld in vier fasen. De volgende figuren laten zien hoe veranderingen in de bloeddruk tijdens fase twee en fase vier gemeten worden. De baseline-bloeddruk is de bloeddruk vlak voordat de Valsalva-manoeuvre wordt gestart.De bloeddruk aan het einde van fase twee en de overshoot tijdens fase vier zijn belangrijke markers voor sympathische adrenerge dysfunctie. Trek de diastolische druk af van de systolische druk om de polsdruk te bepalen. De minimale polsdruk wordt bereikt tijdens fase twee.De hersteltijd van de bloeddruk wordt berekend op basis van de systolische bloeddruk. Deze figuur toont een normale Valsalva-respons. De bloeddruk in zowel de late fase twee als in fase vier overschrijdt de basisbloeddruk van 96.8 millimeters of mercury.Deze figuur toont een matig abnormale Valsalva-manoeuvre. De gemiddelde bloeddruk aan het einde van fase twee ligt significant onder de basislijn. Fase vier is echter normaal.Deze figuur toont een ernstig afwijkende Valsalva-manoeuvre. De gemiddelde bloeddruk aan het einde van fase twee ligt nog steeds onder de basislijn en de overshoot in fase vier ontbreekt. Let ook op de supine hypertensie die doorgaans gepaard gaat met ernstig gegeneraliseerd autonoom falen.Meet vóór het uitvoeren van de tilt-test de bloeddruk in de arteria brachialis terwijl de proefpersoon in rugligging is. Registreer daarnaast de bloeddruk met behulp van op press. Controleer of de bloeddruk een duidelijk gedefinieerde dichotische inkeping vertoont en of er geen drift van de basislijn is.Meet vervolgens gedurende vijf tot 10 minuten de baseline bloeddruk. Start de tilt-test door de patiënt tot een hoek van 70 graden omhoog te kantelen. De overgang moet soepel verlopen en vijf tot 10 seconden duren.Meet elke minuut gedurende 10 minuten de bloeddruk in de arteria brachialis. Observeer de proefpersoon op tekenen van ongemak, pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid, licht in het hoofd worden of syncope. Wees voorbereid om de tilt te beëindigen als er tijdens de procedure een ernstige gebeurtenis optreedt.Kantel de patiënt na 10 minuten terug naar een rugligging. Meet de bloeddruk binnen één minuut. Opnieuw is de normale reactie van de hartslag op een tilt-test een toename van 10 tot 30 slagen per minuut, waarbij de maximale hartslag minder dan 120 slagen per minuut bedraagt.De normale bloeddrukreactie op een kanteling is een daling van minder dan 20 millimeter kwik van de systolische bloeddruk of een daling van minder dan 10 millimeter kwik van de diastolische bloeddruk. Deze figuur laat ernstige progressieve orthostatische hypotensie zien tijdens de tilt-test. Ter voorbereiding op de pseudo-motortesten volgt u de instructies van de fabrikant voor het assembleren van de vier capsules, die zullen worden gebruikt voor stimulatie en registratie.Gebruik alcohol om de vier registratieplaatsen op de huid van de proefpersoon grondig te reinigen. Eén registratieplaats bevindt zich op de mediale onderarm, op 75% van de afstand van de ulnaire epicondylus tot het PIM-bot.Gebruik een elastische bandage om de capsules op hun plaats te fixeren. De capsules moeten waterdicht zijn, maar mogen geen aanzienlijk ongemak veroorzaken. De volgende opnamelocatie bevindt zich aan het proximale deel van het been, vijf centimeter distaal van het fibulakopje aan de laterale zijde.De derde registratieplaats bevindt zich op het distale deel van het onderbeen, vijf centimeter proximaal van de mediale malleolus, mediaal. De laatste registratieplaats bevindt zich op de proximale voet over de musculus extensor digitorum. Plaats vervolgens een aarding voor stimulatie op ongeveer vijf centimeter afstand van elke capsule en bevestig de stimulatoren.Vul de capsules vervolgens met 10% acetylcholine verdund in steriel water. Let erop dat er water wordt gebruikt en geen zoutoplossing. Start de zweetmeting en controleer op de Q sweat-machine of er geen lekken aanwezig zijn.Een lek is gemakkelijk te detecteren aan een sterke toename van de basislijn. Zweetmeting in het geval van een lek. Corrigeer de plaatsing van de capsule.Wacht tot het basislijnzweet stabiel is onder 100 nanoliters per minuut en alle kanalen een vergelijkbare basislijnzweetopbrengst geven. Het verschil tussen de kanalen moet minder dan 15% zijn. Zodra het basislijnzweet stabiel is, stelt u de stroom in op twee milliampère op alle vier de stimulatoren en begint u met de stimulatie. Zet de marker op de Q sweat-machine aan.De proefpersoon zal een lichte tinteling voelen tijdens de stimulatie. Ga door met de stimulatie gedurende vijf minuten en schakel de stimulatie vervolgens uit. De stimulatie stopt automatisch na vijf minuten.Ga nog vijf minuten door met het registreren van het zweet. Bepaal na afloop van de stimulatie de latentietijd en het volume van de zweetrespons voor elke registratieplaats, zoals hier wordt getoond. Deze figuur toont een normale zweetrespons.Deze afbeelding toont een matig abnormale zweetrespons. Deze afbeelding toont een ernstig abnormale zweetrespons. De gradering van de autonome beperking in elk domein is uitgevoerd.Maak gebruik van de samengestelde score voor autonome ernst. Raadpleeg de bijgevoegde tabellen voor details over de gradatie. De resultaten van deze test kunnen een IV-diagnose ondersteunen, bijvoorbeeld ter bevestiging van de diagnose autonome neuropathie of de diagnose autonoom falen bij de ziekte van Parkinson.De resultaten van het onderzoek kunnen wijzen op een specifiek tekort in een bepaald domein en kunnen daarom directe gevolgen hebben voor de therapie. Bijvoorbeeld of het gerechtvaardigd is om medicatie te verminderen als er orthostatische hypotensie wordt vastgesteld. Een ander belangrijk aspect van het onderzoek is de mogelijkheid om autonome uitval te detecteren als gevolg van de bijwerkingen van veelgebruikte medicatie.

Research

JoVE Journal

Medicine

We beschrijven een "gouden standaard" voor het evalueren van orthostatische tolerantie (OT) met behulp van kantelen testen met gecombineerde onderlichaam negatieve druk (LBNP). Dit kan worden gecombineerd met niet-invasieve evaluatie van cardiovasculaire reflex controle. Normale en abnormale respons gedefinieerd.

Tilt Testen met combinatie Lower Body Negative Pressure: een &quot;Gold Standard&quot; voor het meten van Orthostatische Tolerantie

Meting van het autonome zenuwstelsel activiteit regel beperkt de onderzoeker en deelnemer aan het laboratorium, dat een intimiderende omgeving kan bieden aan kinderen. De VU Ambulante Monitoring System (VU-AMS) apparaat kan cardiale autonome controle in elke omgeving op te nemen. De VU-AMS bleek zeer vatbaar voor het testen bij kinderen.

Meten Cardiac autonome zenuwstelsel (ANS) Activiteit bij kinderen

De katheter van een telemetrie-apparaat wordt geïmplanteerd in de abdominale aorta om continu slag-voor-slag hemodynamische gegevens te verzamelen van dieren vóór en na een hoge thoracale ruggenmergdoorsnijding. Een nieuwe JAVA-software werd gebruikt om hemodynamische parameters te analyseren, evenals de frequentie en intensiteit van spontane episodes van autonome dysreflexie.

De ontwikkeling van een algoritme om een ​​uitgebreide studie van Autonomic dysreflexie in Dieren voeren met hoge Spinal Cord Injury Met behulp van een telemetrie-apparaat

We beschrijven de methoden voor de continue monitoring van het autonome zenuwstelsel onder rust en uitdaging omstandigheden met 18 maanden oude kinderen. De resultaten onthulden dat dit protocol zinvolle fysiologische reacties kan produceren beide takken van het autonome zenuwstelsel en wekken aanzienlijke variabiliteit van patronen van reacties.

Het meten van Cardiac autonome zenuwstelsel (ANS) activiteit in Peuters - Rusten en Developmental Challenges

Het doel van deze procedure is om een reeks kwantitatieve technieken te demonstreren voor sensorische en pijnmeting bij mensen. De apparatuur en technieken die worden beschreven, zijn gebruikelijk in pijnklinieken of zijn gemakkelijk verkrijgbaar.

Een protocol van handmatige tests te Sensation en pijn meten bij mensen

Door pijn te beoordelen als reactie op repetitieve of verschillende soorten gestandaardiseerde stimuli, kan dynamisch kwantitatief sensorisch testen (QST) veranderingen in de centrale verwerking van pijn onthullen. We presenteren methoden om twee dynamische QST-metingen te optimaliseren en te individualiseren: temporele sommati (TS) en geconditioneerde pijnmodulatie (CPM).

Dynamic Quantitative Sensory Testing te karakteriseren Central Processing Pain

Een gevalideerde geautomatiseerde batterij van neuropsychologische en neurofysiologische tests wordt gebruikt voor het bestuderen van farmacodynamische effecten op het centrale zenuwstelsel van nieuw ontwikkelde geneesmiddelen in vroege fase ontwikkeling. Om aan te tonen van de testbatterij, worden de acute effecten van mecamylamine en de omkering van deze effecten door twee agonist drugs beschreven.

Een geautomatiseerde testbatterij farmacodynamische effecten op het centrale zenuwstelsel van cholinerge Drugs in vroege fase geneesmiddelenontwikkeling te bestuderen

Aanhoudende postoperatieve pijn kan worden gerelateerd aan veranderingen bij het verwerken van de pijn. Door het beoordelen van pijn in reactie op gestandaardiseerde stimuli, kunnen veranderingen bij het verwerken van de pijn worden opgehelderd. We presenteren de methoden voor het verkrijgen van pijn drempels naar verschillende stimuli en een zekere mate van endogene analgesia in patiënten die een borstoperatie kanker.

Een kwantitatieve zintuiglijke testen paradigma te verkrijgen van de maatregelen van pijn verwerking in patiënten die een borstoperatie kanker

De ValsalvaAnalyzer-software bevat functies voor het analyseren van continue beat-to-beat elektrocardiogram- en bloeddrukmetingen (BP) die zijn geregistreerd tijdens de Valsalva-manoeuvre (VM). De berekende klinische biomarkers en geschatte modeloutputs geven inzicht in sympathische en parasympathische regulatie van hartslag en bloeddruk tijdens de VM.

Software voor analyse van hartslag en bloeddruk Tijdreeksgegevens van de Valsalva-manoeuvre

Dit protocol heeft tot doel een gestandaardiseerde en reproduceerbare head-up tilt test te bieden voor de evaluatie van cardiovasculaire autonome dysfunctie, in het bijzonder orthostatische hypotensie, bij patiënten met neurodegeneratieve ziekten, om een betrouwbare beoordeling te garanderen onder gecontroleerde testomstandigheden en met continue bloeddrukmonitoring.

Een gestandaardiseerd protocol voor de head-up tilt test om cardiovasculaire autonome dysfunctie bij neurodegeneratieve ziekten te beoordelen

Leer gestandaardiseerde kwantitatieve autonome functietesten voor het evalueren van dysautonomie. Deze methode beoordeelt cardiovagale, adrenerge en sudomotorische domeinen met behulp van composite autonomic severity scores.

Kwantitatieve Autonomic Testen

Meer video's verkennen